ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ

является видом обязательного социального страхования населения. Оно призвано гарантировать всем гражданам РФ равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи в пределах федеральной и территориальных программ ОМС и финансировать профилактические мероприятия. Гарантированный перечень видов медицинской помощи, предусмотренный в базовой программе, включает скорую медицинскую помощь при травмах и острых заболеваниях, угрожающих жизни; лечение в амбулаторных условиях; диагностику и лечение на дому; осуществление профилактических мероприятий (прививки, диспансеризация и пр.); стоматологическую помощь; лекарственную и стационарную помощь. Все виды скорой медицинской помощи, а также стационарная помощь больным с острыми заболеваниями предоставляются независимо от места проживания и прописки бесплатно за счет средств бюджетов соответствующих территорий. Типовые правила ОМС закрепляют права и обязанности участников (субъектов) данного вида страхования. Таковыми являются: застрахованный, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение. Граждане РФ имеют право на: выбор страховой медицинской организации и медицинского учреждения в соответствии с договорами ОМС; получение медицинских услуг на всей территории РФ, в т.ч. за пределами постоянного места жительства; получение медицинских услуг в соответствии с качеством и объемом, установленными государственной программой. Страхователями выступают как юридические, так и физические лица, вносящие взносы в фонды ОМС. Плательщиками взносов являются: для неработающего населения - высшие органы государственного управления субъектов РФ и местная администрация; для наемных работников - работодатели; лица, занимающиеся предпринимательской деятельностью, и некоторые другие граждане (напр., лица творческих профессий, не входящие в творческие союзы) платят взносы самостоятельно, будучи, таким образом, одновременно и застрахованными, и страхователями. При недостатке в местном бюджете средств для уплаты взносов за неработающих граждан выделяются дотации в установленном порядке.